Gengivite e Periodontite: A Importância do Tratamento Adequado

Você sabia que a gengivite, se não for tratada adequadamente, pode evoluir para um quadro mais grave chamado periodontite? A gengivite é o estágio inicial da doença periodontal: nela, as gengivas ficam avermelhadas, edemaciadas (inchadas), sensíveis e sangram com facilidade durante a escovação ou o uso do fio dental. Sem a intervenção correta, esse processo inflamatório avança e atinge tecidos mais profundos.

A periodontite representa a forma destrutiva da doença. Nela, ocorre perda de inserção conjuntiva e reabsorção do osso alveolar que sustenta a raiz dos dentes, podendo levar à mobilidade dentária e, em casos severos, à perda dental.

Contudo, os danos não se limitam à cavidade oral. Com o rompimento da barreira epitelial no sulco gengival, bactérias periodontopatogênicas e endotoxinas (como os lipopolissacarídeos) ganham acesso à corrente sanguínea — processo conhecido como bacteremia transitória. Essa disseminação pode ocorrer em atos simples do dia a dia, como na mastigação, no uso do fio dental ou durante procedimentos odontológicos. Na corrente sanguínea, esses microrganismos e os mediadores inflamatórios gerados na boca (como citocinas IL-1, IL-6 e TNF-alfa) circulam por todo o corpo, sobrecarregando outros sistemas vitais.

Uma das conexões mais estudadas da medicina periodontal é a relação de mão dupla com o diabetes mellitus:

• O diabetes descompensado agrava a doença periodontal: a hiperglicemia altera a resposta imunológica e a microcirculação, intensificando a inflamação e a degradação tecidual.
• A periodontite dificulta o controle glicêmico: a carga inflamatória sistêmica persistente induz resistência periférica à insulina, elevando os níveis de hemoglobina glicada (HbA1c).

Por outro lado, o tratamento periodontal produz benefícios sistêmicos concretos. Além de contribuir para a estabilização da glicemia, pesquisas recentes baseadas em grandes bancos de dados de saúde apontam um impacto econômico direto: pacientes diabéticos que realizaram o tratamento periodontal obtiveram uma redução média de 12% a 14% nos custos gerais de cuidados médicos em comparação àqueles não tratados.

Cuidar da saúde bucal é, portanto, uma intervenção clínica essencial para a proteção de todo o organismo. O diagnóstico precoce da gengivite, o controle rigoroso da placa bacteriana e o acompanhamento odontológico regular são passos indispensáveis para a manutenção da sua saúde sistêmica e longevidade.

Referências:

Preshaw, P. M., Alba, A. L., Herrera, D., Jepsen, S., Konstantinidis, A., Makrilakis, K., & Taylor, R. (2012). Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia, 55(1), 21–31.

Thakkar-Samtani, M., Heaton, L. J., Kelly, A. L., Taylor, S. D., Vidone, L., & Tranby, E. P. (2023). Periodontal treatment associated with decreased diabetes mellitus-related treatment costs: An analysis of dental and medical claims data. The Journal of the American Dental Association (JADA), 154(4), 283–292.